Sistema quirúrgico da Vinci - da Vinci Surgical System
 Sistema quirúrgico Da Vinci
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| Fabricante | Quirúrgico intuitivo |
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| País | Estados Unidos |
| Año de creación | 2000 (autorización inicial de la FDA) |
| Escribe | Médico |
| Propósito | Médico |
El sistema quirúrgico da Vinci es un sistema quirúrgico robótico fabricado por la empresa estadounidense Intuitive Surgical . Aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 2000, está diseñado para facilitar la cirugía mediante un enfoque mínimamente invasivo y es controlado por un cirujano desde una consola. El sistema se utiliza para prostatectomías y, cada vez más, para reparación de válvulas cardíacas y procedimientos quirúrgicos ginecológicos . Según el fabricante, el sistema da Vinci se llama "da Vinci" en parte porque el "estudio de la anatomía humana de Leonardo da Vinci condujo finalmente al diseño del primer robot conocido en la historia".
Los sistemas quirúrgicos Da Vinci se utilizaron en aproximadamente 200.000 cirugías en 2012, más comúnmente para histerectomías y extirpaciones de próstata . En 2019-2020, había una base instalada de 4.986 unidades en todo el mundo: 2.770 en los Estados Unidos, 719 en Europa, 561 en Asia y 221 en el resto del mundo. La versión "Si" del sistema cuesta en promedio algo menos de 2 millones de dólares, además de unos 180.000 dólares de cuotas anuales de mantenimiento.
Usos médicos
Si bien el uso de la cirugía robótica se ha convertido en un elemento en la publicidad de los servicios médicos, faltan estudios que indiquen que los resultados a largo plazo son superiores a los resultados posteriores a la cirugía laparoscópica.
El sistema da Vinci se ha utilizado en los siguientes procedimientos:
- Prostatectomía radical, pieloplastia, cistectomía, nefrectomía y reimplante ureteral ;
- Histerectomía , miomectomía y sacrocolpopexia ;
- Reparación de hernia de hiato y hernia inguinal ;
- Cirugías GI que incluyen resecciones y colecistectomía ;
- Cirugía robótica transoral (TORS) para el cáncer de cabeza y cuello (aprobada por la FDA desde 2009)
Dispositivo
El sistema da Vinci consta de una consola de cirujano que normalmente se encuentra en la misma habitación que el paciente y un carro del lado del paciente con tres o cuatro brazos robóticos interactivos (según el modelo) controlados desde la consola. Los brazos son para herramientas que sostienen objetos y también pueden actuar como bisturís , tijeras, bovies o agarradores; el brazo final controla las cámaras 3D. El cirujano utiliza los controles de la consola para maniobrar los tres o cuatro brazos robóticos del carro del lado del paciente. El sistema da Vinci siempre requiere un operador humano.
Autorización de la FDA
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) autorizó el sistema quirúrgico da Vinci en 2000 para uso en adultos y niños en procedimientos quirúrgicos urológicos , procedimientos quirúrgicos laparoscópicos generales, procedimientos quirúrgicos laparoscópicos ginecológicos, procedimientos quirúrgicos toracoscópicos no cardiovasculares generales y procedimientos de cardiotomía asistidos por toracoscopia. La FDA también autorizó el uso del sistema da Vinci con mediastinotomía complementaria para realizar anastomosis coronaria durante la revascularización cardíaca .
Crítica
Los críticos de la cirugía robótica afirman que para los usuarios es difícil aprender. El sistema da Vinci utiliza software propietario , que los médicos no pueden modificar, lo que limita la libertad de modificar el sistema operativo. Además, su costo de $ 2 millones lo coloca fuera del alcance de muchas instituciones.
El fabricante del sistema, Intuitive Surgical, ha sido criticado por acortar la aprobación de la FDA mediante un proceso conocido como "notificación previa a la comercialización" y, en cambio, ingresar al mercado a través del proceso 510 (k). Intuitive también ha sido acusado de brindar una capacitación inadecuada y de alentar a los proveedores de atención médica a reducir el número de procedimientos supervisados requeridos antes de que un médico pueda usar el sistema sin supervisión. También ha habido reclamos de lesiones de pacientes causadas por corrientes eléctricas perdidas liberadas de partes inapropiadas de las puntas quirúrgicas utilizadas por el sistema. Contadores intuitivos de que el mismo tipo de corrientes parásitas puede ocurrir en procedimientos laparoscópicos no robóticos. Un estudio publicado en la Revista de la Asociación Médica Estadounidense encontró que los efectos secundarios y la pérdida de sangre en las histerectomías realizadas robóticamente no son mejores que las realizadas por la cirugía tradicional, a pesar del costo significativamente mayor del sistema. A partir de 2013, la FDA está investigando problemas con el robot da Vinci, incluidas las muertes durante las cirugías que utilizaron el dispositivo; También se están llevando a cabo varios juicios relacionados.
Cultura popular
El 11 de agosto de 2010, Edward Hospital publicó un video en YouTube en el que demostraban la precisión del sistema quirúrgico Da Vinci Si al realizar la tarea de pelar la piel de una uva. En 2017, se agregó un clip del video original a un video creado por el canal de YouTube de Cheddar con la leyenda "Hicieron una cirugía en una uva". La gente comenzó a compartir la publicación con la misma leyenda: "Se operaron en una uva". Las versiones iniciales del meme se burlaron de la leyenda seca en el video de Cheddar, agregando la leyenda "Ellos hicieron una cirugía en una uva" tantas veces como pudieron en su publicación. La frase también se hizo popular en Twitter , con muchos tweets tratando de usar la frase de tantas formas creativas como fuera posible.
Ver también
- Sistema quirúrgico robótico ZEUS , un sistema rival descontinuado en 2003.
Referencias
enlaces externos
- Intuitivo - da Vinci - Sistemas quirúrgicos robóticos
- "Prostatectomía radical robótica da Vinci en vivo durante el congreso de la EAU" en YouTube por la Asociación Europea de Urología.