Distorsión cognitiva - Cognitive distortion

Una distorsión cognitiva es un patrón de pensamiento exagerado o irracional involucrado en la aparición o perpetuación de estados psicopatológicos , como la depresión y la ansiedad .

Las distorsiones cognitivas son pensamientos que hacen que las personas perciban la realidad de manera inexacta. Según el modelo cognitivo de Aaron T. Beck , una perspectiva negativa de la realidad, a veces denominada esquemas negativos (o esquemas ), es un factor en los síntomas de disfunción emocional y peor bienestar subjetivo. Específicamente, los patrones de pensamiento negativo refuerzan las emociones y pensamientos negativos . Durante circunstancias difíciles, estos pensamientos distorsionados pueden contribuir a una perspectiva negativa general del mundo y a un estado mental depresivo o ansioso. Según la teoría de la desesperanza y la teoría de Beck , el significado o la interpretación que las personas le dan a su experiencia influye de manera importante en si se deprimirán y si sufrirán episodios de depresión graves, repetidos o de larga duración.

Desafiar y cambiar las distorsiones cognitivas es un elemento clave de la terapia cognitivo-conductual (TCC).

Definición

Cognitivo proviene del latín medieval cognitīvus , equivalente al latín cognit (nosotros) , 'conocido'. Distorsión significa el acto de torcer o alterar algo de su estado verdadero, natural u original.

Historia

En 1957, el psicólogo estadounidense Albert Ellis , aunque aún no lo sabía, ayudaría a la terapia cognitiva a corregir las distorsiones cognitivas e indirectamente a David D. Burns a escribir The Feeling Good Handbook . Ellis creó lo que llamó la Técnica ABC de las creencias racionales. El ABC representa el evento activador, las creencias que son irracionales y las consecuencias que provienen de la creencia. Ellis quería demostrar que el evento activador no es lo que causó el comportamiento emocional o las consecuencias, sino las creencias y cómo la persona percibe irracionalmente los eventos que ayudan a las consecuencias. Con este modelo, Ellis intentó utilizar la terapia racional emotiva conductual (TREC) con sus pacientes, con el fin de ayudarlos a "replantear" o reinterpretar la experiencia de una manera más racional. En este modelo, Ellis se lo explica todo a sus clientes, mientras que Beck ayuda a sus clientes a resolverlo por su cuenta. Beck comenzó a notar estos procesos de pensamiento distorsionados automáticamente cuando practicaba el psicoanálisis , mientras que sus pacientes seguían la regla de decir cualquier cosa que se les ocurriera. Aaron se dio cuenta de que sus pacientes tenían miedos, pensamientos y percepciones irracionales que eran automáticos. Beck comenzó a notar sus procesos de pensamiento automático que sabía que sus pacientes tenían pero no informaron. La mayoría de las veces, los pensamientos estaban sesgados contra ellos mismos y eran muy erróneos.

Beck creía que los esquemas negativos se desarrollaban y se manifestaban en la perspectiva y el comportamiento. Los procesos de pensamiento distorsionados conducen a enfocarse en degradarse a uno mismo, amplificar los contratiempos externos menores, experimentar los comentarios inofensivos de otros como mal intencionados, mientras que simultáneamente se ve a uno mismo como inferior. Inevitablemente, las cogniciones se reflejan en su comportamiento con un deseo reducido de cuidarse, buscar placer y darse por vencido. Estas percepciones exageradas, debido a la cognición, se sienten reales y precisas porque los esquemas , después de ser reforzados a través de la conducta, tienden a volverse automáticos y no dan tiempo para la reflexión. Este ciclo también se conoce como tríada cognitiva de Beck , centrada en la teoría de que el esquema negativo de la persona se aplica al yo, al futuro y al entorno.

En 1972, el psiquiatra, psicoanalista y estudioso de la terapia cognitiva Aaron T. Beck publicó Depresión: causas y tratamiento. No estaba satisfecho con el tratamiento freudiano convencional de la depresión , porque no había evidencia empírica del éxito del psicoanálisis freudiano. El libro de Beck proporcionó un modelo teórico integral y empíricamente respaldado para la depresión: sus posibles causas, síntomas y tratamientos. En el capítulo 2, titulado "Sintomatología de la depresión", describió las "manifestaciones cognitivas" de la depresión, incluida la baja autoevaluación, las expectativas negativas, la autoculpa y la autocrítica, la indecisión y la distorsión de la imagen corporal .

El alumno de Beck, David D. Burns, continuó investigando sobre el tema. En su libro Feeling Good: The New Mood Therapy , Burns describió anécdotas personales y profesionales relacionadas con las distorsiones cognitivas y su eliminación. Cuando Burns publicó Feeling Good: The New Mood Therapy , hizo que el enfoque de Beck sobre el pensamiento distorsionado fuera ampliamente conocido y popularizado. Burns vendió más de cuatro millones de copias del libro solo en los Estados Unidos. Era un libro comúnmente "prescrito" para pacientes que tienen distorsiones cognitivas que les han llevado a la depresión. Beck aprobó el libro, diciendo que ayudaría a otros a alterar sus estados de ánimo depresivos al simplificar el extenso estudio e investigación que se habían llevado a cabo desde poco después de que Beck comenzara como estudiante y practicante de psiquiatría psicoanalítica. Nueve años después, se publicó The Feeling Good Handbook , que también se basó en el trabajo de Beck e incluye una lista de diez distorsiones cognitivas específicas que se discutirán a lo largo de este artículo.

Tipos principales

Ejemplos de algunas distorsiones cognitivas comunes que se observan en personas deprimidas y ansiosas. A las personas se les puede enseñar cómo identificar y modificar estas distorsiones como parte de la terapia cognitivo-conductual.

Las distorsiones cognitivas que se enumeran a continuación son categorías de pensamiento automático y deben distinguirse de las falacias lógicas .

Pensamiento de todo o nada

La "distorsión del pensamiento de todo o nada" también se conoce como "división", "pensamiento en blanco y negro" y "pensamiento polarizado". Alguien con la distorsión del pensamiento de todo o nada mira la vida en negro y negro. categorías blancas. O son un éxito o un fracaso; son buenas o malas; no hay un punto intermedio. Según un artículo, "Como siempre hay alguien que está dispuesto a criticar, esto tiende a colapsar en una tendencia para que las personas polarizadas se vean a sí mismas como un fracaso total. Los pensadores polarizados tienen dificultades con la noción de ser 'suficientemente buenos' o un éxito parcial ".

  • Ejemplo (del manual The Feeling Good ): Una mujer come una cucharada de helado. Ella piensa que es un completo fracaso por romper su dieta. Se deprime tanto que termina por comerse todo el litro de helado.

Este ejemplo captura la naturaleza polarizada de esta distorsión: la persona cree que es totalmente inadecuada si no alcanza la perfección. Para combatir esta distorsión, Burns sugiere pensar en el mundo en términos de tonos de gris. En lugar de verse a sí misma como un completo fracaso por comerse una cucharada de helado, la mujer del ejemplo aún podría reconocer su esfuerzo general para hacer dieta como al menos un éxito parcial.

Esta distorsión se encuentra comúnmente en los perfeccionistas .

Sobregeneralizando

Alguien que generaliza en exceso hace generalizaciones apresuradas a partir de pruebas insuficientes. Por ejemplo, ver un "evento negativo único" como un "patrón interminable de derrota" y, como tal, extraer una conclusión muy amplia de un solo incidente o una sola pieza de evidencia. Incluso si algo malo sucede solo una vez, se espera que suceda una y otra vez.

  • Ejemplo 1: Se invita a una joven a salir en una primera cita, pero no en una segunda. Ella está angustiada cuando le dice a su amiga: “¡Esto siempre me pasa a mí! ¡Nunca encontraré el amor! "
  • Ejemplo 2: una mujer se siente sola y, a menudo, pasa la mayor parte del tiempo en casa. Sus amigos a veces la invitan a cenar y a conocer gente nueva. Ella siente que es inútil siquiera intentarlo. A nadie realmente le podría gustar. Y de todos modos, todas las personas son iguales; mezquino y egoísta.

Una sugerencia para combatir esta distorsión es "examinar la evidencia" realizando un análisis preciso de la propia situación. Esto ayuda a evitar exagerar las propias circunstancias.

Filtración

Las distorsiones de filtrado ocurren cuando un individuo se detiene solo en los detalles negativos de una situación y filtra los aspectos positivos.

  • Ejemplo: Andy recibe principalmente cumplidos y comentarios positivos sobre una presentación que ha hecho en el trabajo, pero también ha recibido una pequeña crítica. Durante varios días después de su presentación, Andy se detiene en esta única reacción negativa, olvidando todas las reacciones positivas que también le habían dado.

The Feeling Good Handbook señala que filtrar es como una "gota de tinta que decolora un vaso de agua". Una sugerencia para combatir el filtrado es un análisis de costo-beneficio . Una persona con esta distorsión puede encontrar útil sentarse y evaluar si el filtrado Sacar lo positivo y concentrarse en lo negativo es ayudarlos o lastimarlos a largo plazo.

Descalificando lo positivo

Descalificar lo positivo se refiere a rechazar las experiencias positivas insistiendo en que "no cuentan" por una razón u otra. La creencia negativa se mantiene a pesar de la contradicción de las experiencias cotidianas. Descalificar lo positivo puede ser la falacia más común en el rango de distorsión cognitiva; a menudo se analiza con "tener siempre la razón", un tipo de distorsión en la que una persona tiene un juicio de sí mismo de todo o nada. Las personas en esta situación muestran signos de depresión. Ejemplos incluyen:

  • "Nunca seré tan bueno como Jane"
  • "Cualquiera podría haberlo hecho también"
  • "Solo me están felicitando por ser amable"

Saltando a conclusiones

Llegar a conclusiones preliminares (generalmente negativas) con poca (si alguna) evidencia. Se identifican dos subtipos específicos:

  • Lectura de la mente: inferir los pensamientos posibles o probables (generalmente negativos) de una persona a partir de su comportamiento y comunicación no verbal ; tomando precauciones contra el peor caso sospechoso sin preguntarle a la persona.
    • Ejemplo 1: Un estudiante asume que los lectores de su artículo ya han tomado una decisión con respecto al tema y, por lo tanto, escribir el artículo es un ejercicio inútil.
    • Ejemplo 2: Kevin asume que debido a que se sienta solo a la hora del almuerzo, todos los demás deben pensar que es un perdedor. (Esto puede fomentar la profecía autocumplida ; es posible que Kevin no inicie el contacto social debido a su temor de que quienes lo rodean ya lo perciban negativamente).
  • Adivinación: predecir los resultados (generalmente negativos) de los eventos.
    • Ejemplo: una persona deprimida se dice a sí misma que nunca mejorará; seguirán deprimidos durante toda su vida.

Una forma de combatir esta distorsión es preguntar: "Si esto es cierto, ¿dice más sobre mí o sobre ellos?"

Ampliación y minimización

Dar proporcionalmente mayor peso a un fracaso, debilidad o amenaza percibido, o menos peso a un éxito, fortaleza u oportunidad percibidos, de modo que el peso difiera del asignado por otros, como " hacer una montaña de un grano de arena ". En los clientes deprimidos, a menudo se exageran las características positivas de otras personas y se subestiman sus características negativas.

  • Catastrofizar : dar más peso al peor resultado posible, por improbable que sea, o experimentar una situación como insoportable o imposible cuando es simplemente incómoda.

Razonamiento emocional

En la distorsión del razonamiento emocional, se asume que los sentimientos exponen la verdadera naturaleza de las cosas y experimentan la realidad como un reflejo de pensamientos vinculados emocionalmente; se cree que algo es verdad únicamente sobre la base de un sentimiento.

  • Ejemplos: "Me siento estúpido, por lo tanto debo ser estúpido". Sentir miedo de volar en aviones y luego concluir que los aviones deben ser una forma peligrosa de viajar. Sentirse abrumado por la perspectiva de limpiar la propia casa, por lo que concluye que es inútil siquiera comenzar a limpiar.

Hacer declaraciones de "debe" o "debería"

Albert Ellis incluyó las declaraciones de "debe" o "debería" en su terapia racional emotiva conductual (REBT), una forma temprana de CBT; lo llamó "mohururbación". Michael C. Graham lo llamó "esperar que el mundo sea diferente de lo que es". Puede considerarse que exige logros o comportamientos particulares independientemente de las circunstancias realistas de la situación.

  • Ejemplo: después de una actuación, un pianista de concierto cree que no debería haber cometido tantos errores.
  • En Feeling Good: The New Mood Therapy , David Burns distinguió claramente entre "declaraciones de deber" patológicas, imperativos morales y normas sociales .

Una distorsión cognitiva relacionada, también presente en el REBT de Ellis, es una tendencia a "horrorizar"; decir que un escenario futuro será terrible, en lugar de evaluar de manera realista las diversas características negativas y positivas de ese escenario. Según Burns, las declaraciones de "debe" y "debería" son negativas porque hacen que la persona se sienta culpable y molesta consigo misma. Algunas personas también dirigen esta distorsión a otras personas, lo que puede causar sentimientos de ira y frustración cuando esa otra persona lo hace. No haga lo que debería haber hecho. También menciona cómo este tipo de pensamiento puede llevar a pensamientos rebeldes. En otras palabras, tratar de obligarse a hacer algo con "debería" puede hacer que uno desee todo lo contrario.

Trampas de gratitud

Una trampa de gratitud es un tipo de distorsión cognitiva que generalmente surge de malentendidos con respecto a la naturaleza o práctica de la gratitud . El término puede referirse a uno de dos patrones de pensamiento relacionados pero distintos:

  • Un proceso de pensamiento orientado hacia uno mismo que involucra sentimientos de culpa , vergüenza o frustración relacionados con las expectativas de uno de cómo "deberían" ser las cosas.
  • Una "fealdad esquiva en muchas relaciones, una 'bondad' engañosa, cuyo objetivo principal es hacer que los demás se sientan en deuda", según la definición de la psicóloga Ellen Kenner.

Personalización y culpa

La personalización consiste en asignar una culpa personal desproporcionada al nivel de control que una persona tiene de manera realista en una situación determinada.

  • Ejemplo 1: Un niño de crianza asume que no ha sido adoptado porque no es "suficientemente adorable".
  • Ejemplo 2: un niño tiene malas calificaciones. Su madre cree que es porque no es una madre lo suficientemente buena.

Culpar es lo opuesto a la personalización. En la distorsión de la culpa, el nivel desproporcionado de culpa se atribuye a otras personas, en lugar de a uno mismo. De esta forma, la persona evita asumir la responsabilidad personal, dando paso a una “ mentalidad de víctima ”.

  • Ejemplo: echar la culpa de los problemas matrimoniales por completo al cónyuge.

Siempre teniendo la razón

En esta distorsión cognitiva, equivocarse es impensable. Esta distorsión se caracteriza por tratar activamente de probar que las acciones o pensamientos de uno son correctos y, a veces, priorizar el interés propio sobre los sentimientos de otra persona. En esta distorsión cognitiva, los hechos que uno mismo tiene sobre su entorno siempre son correctos, mientras que las opiniones y perspectivas de otras personas se ven incorrectamente.

Falacia del cambio

Apoyarse en el control social para obtener acciones cooperativas de otra persona. La suposición subyacente de este estilo de pensamiento es que la felicidad de uno depende de las acciones de los demás. La falacia del cambio también asume que otras personas deben cambiar automáticamente para adaptarse a los propios intereses y / o que es justo presionarlos para que cambien. Puede estar presente en la mayoría de las relaciones abusivas en las que las "visiones" mutuas de la pareja están ligadas a la creencia de que la felicidad, el amor, la confianza y la perfección solo ocurrirían una vez que ellos o la otra persona cambiaran aspectos de su ser.

Falacia de la justicia

La falacia de la justicia es la creencia de que la vida debe ser justa. Cuando se percibe que la vida es injusta, se produce un estado emocional de enfado que puede llevar a intentos de corregir la situación. Hay pocas situaciones en las que se pueda aplicar o excluir la " justicia universal ". La justicia proviene de la tardía justicia inglesa 'administración de la ley', la equidad y la justicia varían entre la cultura, la gente o el país, se ve que deben atribuirse en cualquier situación.

Etiquetado y etiquetado incorrecto

Una forma de generalización excesiva; atribuir las acciones de una persona a su carácter en lugar de a un atributo. En lugar de asumir que el comportamiento es accidental o extrínseco, uno asigna una etiqueta a alguien o algo que se basa en el carácter inferido de esa persona o cosa.

Conceptualización

En una serie de publicaciones, el filósofo Paul Franceschi ha propuesto un marco conceptual unificado para las distorsiones cognitivas diseñado para aclarar sus relaciones y definir otras nuevas. Este marco conceptual se basa en tres nociones: (i) la clase de referencia (un conjunto de fenómenos u objetos, por ejemplo, eventos en la vida del paciente); (ii) dualidades (positiva / negativa, cualitativa / cuantitativa, ...); el sistema taxonómico (grados que permiten atribuir propiedades según una dualidad dada a los elementos de una clase de referencia). En este modelo, "razonamiento dicotómico", "minimización", "maximización" y "enfoque arbitrario" constituyen distorsiones cognitivas generales (que se aplican a cualquier dualidad), mientras que "descalificación de lo positivo" y "catastrofismo" son distorsiones cognitivas específicas, que se aplican a la dualidad positiva / negativa. Este marco conceptual postula dos clasificaciones de distorsión cognitiva adicionales: la "omisión del neutro" y la "recalificación en el otro polo".

Reestructuración cognitiva

La reestructuración cognitiva (RC) es una forma popular de terapia que se usa para identificar y rechazar las distorsiones cognitivas desadaptativas, y generalmente se usa con personas diagnosticadas con depresión. En RC, el terapeuta y el cliente primero examinan un evento o situación estresante informado por el cliente. Por ejemplo, un estudiante universitario deprimido que experimenta dificultades para salir con alguien podría creer que su "inutilidad" hace que las mujeres lo rechacen. Juntos, el terapeuta y el cliente podrían entonces crear una cognición más realista, por ejemplo, "Está bajo mi control invitar a las chicas a las citas. Sin embargo, aunque hay algunas cosas que puedo hacer para influir en sus decisiones, si dicen que sí o no es en gran parte fuera de mi control. Por lo tanto, no soy responsable si rechazan mi invitación ". Las terapias de RC están diseñadas para eliminar los "pensamientos automáticos" que incluyen puntos de vista disfuncionales o negativos de los clientes. Según Beck, hacerlo reduce los sentimientos de inutilidad, ansiedad y anhedonia que son sintomáticos de varias formas de enfermedad mental. CR es el componente principal de la CBT de Beck y Burns.

Defensa narcisista

Aquellos diagnosticados con trastorno narcisista de la personalidad tienden, de manera poco realista, a verse a sí mismos como superiores, enfatizando demasiado sus fortalezas y subestimando sus debilidades. Los narcisistas usan la exageración y la minimización de esta manera para protegerse contra el dolor psicológico .

Decatastrofizando

En la terapia cognitiva, la decatastrofización o decatastrofización es una técnica de reestructuración cognitiva que puede usarse para tratar distorsiones cognitivas, como magnificación y catastrofización, que se observan comúnmente en trastornos psicológicos como ansiedad y psicosis . Las principales características de estos trastornos son el informe subjetivo de sentirse abrumado por las circunstancias de la vida y la incapacidad de afectarlas.

El objetivo de la RC es ayudar al cliente a cambiar sus percepciones para hacer que la experiencia sentida sea menos significativa.

Crítica

Las críticas comunes al diagnóstico de la distorsión cognitiva se relacionan con la epistemología y la base teórica. Si las percepciones del paciente difieren de las del terapeuta, puede que no se deba a disfunciones intelectuales, sino a que el paciente tiene experiencias diferentes. En algunos casos, los sujetos deprimidos parecen estar "más tristes pero más sabios".

Ver también

Referencias