Queratitis superficial crónica - Chronic superficial keratitis
La queratitis superficial crónica ( CSK ), también conocida como pannus o enfermedad de Uberreiter , es una afección inflamatoria de la córnea en perros , que se observa particularmente en el pastor alemán . Por lo general, ambos ojos se ven afectados. Las córneas gradualmente se pigmentan y se infiltran por los vasos sanguíneos, y el perro puede eventualmente quedarse ciego.
Signos y síntomas
La CSK suele ser una afección progresiva bilateral, sin embargo, las lesiones no son simétricas ni dolorosas. Los signos incluyen pigmentación y vascularización de la córnea (extensión de los vasos sanguíneos a la córnea). Por lo general, se ve primero en el limbo lateral (temporal) (la unión entre la córnea y la esclerótica ), aunque eventualmente puede extenderse desde cualquier parte del limbo para cubrir toda la córnea. Los casos graves pueden causar ceguera. Aunque la CSK suele identificarse por la apariencia del ojo y la raza del perro afectado, la citología revelará la presencia de linfocitos y células plasmáticas .
Causa
La CSK es de naturaleza inmunomediada y se caracteriza por una infiltración de glóbulos blancos en el estroma superficial de la córnea. Estas células son predominantemente linfocitos T que expresan CD4 y, en menor grado, linfocitos T que expresan CD8 . Las células T que expresan CD4 secretan interferón gamma , que provoca la expresión de las moléculas de clase II del complejo principal de histocompatibilidad en las células de la córnea. Estas moléculas de clase II provocan una mayor inflamación al interactuar con las células T y desencadenar una respuesta inmunitaria. La luz ultravioleta es importante en la génesis de la enfermedad, que se observa con una mayor prevalencia a gran altitud y tiene una variación estacional y la mayoría de los casos ocurren en el verano. Es probable que también exista un componente genético en la causa de la CSK debido a su predominio en ciertas razas.
Tratamiento
El tratamiento de la CSK suele ser con corticosteroides tópicos o ciclosporina tópica , pero cualquier tratamiento solo controla y reduce la inflamación en lugar de proporcionar una cura. Otros tratamientos investigados incluyen pimecrolimus , un derivado de la ascomicina que interfiere con la activación de las células T e inhibe la producción de citocinas inflamatorias . La radioterapia con estroncio 90 también se usa para tratar la CSK. Las gafas de sol caninas también se han utilizado para ayudar a proteger los ojos de los perros con CSK para evitar un daño mayor de la radiación ultravioleta.
Epidemiología
La queratitis superficial crónica se observa con mayor frecuencia en pastores alemanes , pero también se encuentra en tervurens belgas , galgos , perros esquimales siberianos , pastores australianos y collies fronterizos .