Domótica para personas mayores y discapacitadas - Home automation for the elderly and disabled

La domótica para personas mayores y discapacitadas se centra en hacer posible que las personas mayores y las personas con discapacidad permanezcan en casa, seguras y cómodas. La automatización del hogar se está convirtiendo en una opción viable para los adultos mayores y las personas con discapacidades que prefieren quedarse en la comodidad de sus hogares en lugar de mudarse a un centro de atención médica. Este campo utiliza gran parte de la misma tecnología y equipos que la automatización del hogar para la seguridad, el entretenimiento y la conservación de energía, pero lo adapta a los adultos mayores y las personas con discapacidades.

Concepto

Hay dos formas básicas de sistemas de domótica para personas mayores: sistemas de salud integrados y redes de salud privadas . Los sistemas de salud integrados integran sensores y microprocesadores en electrodomésticos, muebles y ropa que recopilan datos que se analizan y se pueden usar para diagnosticar enfermedades y reconocer patrones de riesgo. Las redes de salud privadas implementan tecnología inalámbrica para conectar dispositivos portátiles y almacenar datos en una base de datos de salud del hogar. Debido a la necesidad de más opciones de atención médica para la población que envejece, "existe un interés significativo por parte de la industria y los responsables políticos en el desarrollo de estas tecnologías".

La domótica se implementa en hogares de personas mayores y personas con discapacidad con el fin de mantener su independencia y seguridad, ahorrando también los costos y la ansiedad de mudarse a un centro de salud. Para los discapacitados, las casas inteligentes les brindan la oportunidad de independencia, proporcionando sistemas de asistencia de emergencia, funciones de seguridad, prevención de caídas, temporizadores automáticos y alertas, y también permiten el monitoreo de los miembros de la familia a través de una conexión a Internet.

Implementación de telesalud

Fondo

Telesalud es el uso de servicios de tecnología electrónica para brindar atención al paciente y mejorar el sistema de prestación de atención médica. El término a menudo se confunde con la telemedicina , que involucra específicamente servicios clínicos remotos de prestación de atención médica. Telesalud es la prestación de servicios clínicos y no clínicos remotos de prestación de asistencia sanitaria . La telesalud promueve el diagnóstico, el tratamiento, la educación y la autogestión lejos de los proveedores de atención médica y en los hogares de las personas.

Razones para la implementación

El objetivo de la telesalud es complementar el entorno de atención médica tradicional. Existe una mayor demanda en el sistema de salud debido a una creciente población de ancianos y una escasez de proveedores de atención médica. Muchos pacientes ancianos y discapacitados se enfrentan a un acceso limitado a la atención médica y a los proveedores. La telesalud puede salvar la brecha entre la demanda de los pacientes y la accesibilidad a la atención médica. La telesalud también puede reducir los costos de atención médica y mitigar los problemas de transporte. Para las poblaciones de ancianos y discapacitados, la telesalud les permitiría permanecer en la comodidad y conveniencia de sus hogares.

Poblacion vieja

La geriatría es el papel de la asistencia sanitaria en la prestación de cuidados a la población anciana. La población anciana conlleva muchas complicaciones de salud. Según el Instituto Nacional de Salud, “las principales amenazas son las enfermedades no transmisibles, como el corazón, los accidentes cerebrovasculares, el cáncer, la diabetes, la hipertensión y la demencia”. La telesalud puede ayudar a brindar manejo y monitoreo de enfermedades crónicas en los hogares de los pacientes.

Un dispositivo de telemonitorización mide los signos vitales: presión arterial, pulso, saturación de oxígeno y peso. Otro dispositivo de telemonitorización es la videoconferencia, que puede proporcionar consultas entre el paciente y el proveedor y la entrega electrónica de instrucciones de medicación e información general de salud. Se han realizado algunos estudios para analizar la efectividad de la telesalud en la población anciana. Algunos han encontrado efectos positivos de telesalud, incluida la reducción de los síntomas y la autoeficacia en la población anciana con enfermedades crónicas. Otros estudios han encontrado el efecto contrario, donde la atención domiciliaria de telesalud produjo una mayor mortalidad que el entorno hospitalario tradicional. Luego hay otros estudios que han encontrado resultados no concluyentes.

Población discapacitada

Las personas con discapacidades funcionales graves son estadísticamente los usuarios más altos de todos los servicios de atención médica y representan una gran parte de los costos de atención médica y del servicio designado. La población discapacitada requiere muchas estrategias de autocontrol y autogestión que suponen una enorme carga para los proveedores de atención médica. Las tecnologías de telecomunicaciones pueden proporcionar una forma de satisfacer las demandas de atención médica de la población discapacitada. Según los Institutos Nacionales de Salud, "la mayor proporción de la atención médica ... resulta de personas con discapacidades funcionales graves, como derrames cerebrales y lesiones cerebrales traumáticas". Los pacientes con discapacidades funcionales pueden beneficiarse de la atención de telesalud. Según la Organización Mundial de la Salud, la limitación funcional se refiere a las condiciones físicas o mentales que perjudican, interfieren o impiden una o más de las principales actividades de la vida del individuo y las actividades instrumentales de la vida diaria. Los pacientes que padecen espina bífida, trastornos musculoesqueléticos, enfermedades mentales o trastornos neurológicos también pueden beneficiarse de los servicios de telesalud. Las tecnologías de telesalud incluyen dispositivos de telemonitorización de signos vitales, rutinas de ejercicio, evaluaciones de resolución de problemas y tareas de gestión de autocuidado terapéutico. La telesalud, sin embargo, no es suficiente en la atención completa, sino más bien un complemento de la atención separada.

Preocupaciones éticas y legalidades

Las preocupaciones de la implementación de la telesalud incluyen el alcance limitado de la investigación que confirma los beneficios concluyentes de la telesalud en comparación con el entorno de la atención médica. Actualmente, no hay una conclusión definitiva de que la telesalud sea el modo superior de prestación de atención médica. También existen cuestiones éticas sobre la autonomía del paciente y la aceptación por parte del paciente de la telesalud como un modo de atención médica. La falta de atención presencial entre el paciente y el proveedor, en contraste con la atención directa en un entorno de atención médica tradicional, es una preocupación ética para muchos.

En 2015, la Junta Médica de Texas dictaminó que los médicos estatales tenían que reunirse físicamente con los pacientes antes de tratar enfermedades de forma remota o recetar medicamentos. La compañía de telemedicina Teladoc demandó por la regla en Teladoc v. Texas Medical Board , argumentando que el proyecto de ley violaba las leyes antimonopolio al inflar los precios y limitar la oferta de proveedores de atención médica en el estado. El proyecto de ley, que debía entrar en vigor el 3 de junio de 2015, se estancó. Teladoc retiró voluntariamente la demanda en 2017 después de que Texas aprobara un nuevo proyecto de ley que permitía el tratamiento remoto sin una interacción previa en persona, por lo que Teladoc Health había presionado mucho. El 15 de septiembre de 2017, la Junta Médica de Texas enmendó sus regulaciones para permitir que los proveedores de atención médica con licencia estatal atiendan a los pacientes sin la interacción cara a cara requerida, lo que podría afectar hasta a 28 millones de pacientes en Texas.

Sistemas

La automatización del hogar para el cuidado de la salud puede variar desde alertas muy simples hasta lujosas interfaces de red controladas por computadora. Algunos de los dispositivos de vigilancia o seguridad que se pueden instalar en un hogar incluyen sensores de movimiento e iluminación, controles ambientales, cámaras de video, temporizadores automáticos, sistemas de asistencia de emergencia y alertas.

Seguridad

Con el fin de mantener la seguridad del hogar, muchos sistemas de automatización del hogar integran características como los sistemas de entrada remota sin llave que permitirán a las personas mayores ver quién está en la puerta y luego abrir la puerta de forma remota. Las redes domésticas también se pueden programar para bloquear puertas y persianas automáticamente con el fin de mantener la privacidad.

Sistemas y herramientas de asistencia de emergencia

La asistencia de emergencia para adultos mayores y personas con discapacidades se puede clasificar en tres categorías: sistemas o herramientas de asistencia de emergencia de primera, segunda y tercera generación.

Primera generación

Estos sistemas y herramientas simples incluyen sistemas de alarma personal y teléfonos de respuesta de emergencia que no tienen que estar integrados en un sistema de hogar inteligente. Un sistema típico consiste en un pequeño transceptor colgante inalámbrico que se coloca alrededor del cuello o la muñeca. El sistema tiene una unidad central enchufada a una toma de teléfono, con un altavoz y un micrófono. Cuando se activa el colgante, se contacta con un centro de control de 24 horas. Generalmente, el centro de control de 24 horas habla con el usuario e identifica que se requiere ayuda, por ejemplo, se envían servicios de emergencia. El centro de control también tiene información del usuario, por ejemplo, síntomas médicos, alergias a medicamentos, etc. La unidad tiene una batería de respaldo recargable incorporada y la capacidad de notificar al centro de control si la batería se está agotando o si el sistema pierde energía. Los sistemas modernos tienen colgantes inalámbricos activos que se consultan con frecuencia para informar sobre la batería, y el estado de la intensidad de la señal, ya que los colgantes de estilo antiguo podrían tener una batería que ha fallado, lo que los inutiliza cuando es necesario en una emergencia.

Segunda generación

Estos sistemas y herramientas generan alarmas y alertas automáticamente si se observan cambios significativos en los signos vitales del usuario. Estos sistemas suelen estar completamente integrados en una red doméstica y permiten a los profesionales sanitarios monitorizar a los pacientes en casa. El sistema consta de una antena que un paciente sostiene sobre su dispositivo cardíaco implantado para transmitir datos para descargarlos a través de la línea telefónica y verlos el médico del paciente. El paciente o los miembros de la familia pueden acceder a los datos recopilados. Otro ejemplo de este tipo de sistema es una camisa inteligente que mide la frecuencia cardíaca, los resultados del electrocardiograma, la respiración, la temperatura y otras funciones vitales y alerta al paciente o al médico si hay un problema.

Tercera generación

Este tipo de sistemas ayudaría a los adultos mayores y las personas con discapacidades a lidiar con la soledad y la depresión al conectarlos con otras personas mayores o discapacitadas a través de Internet, reduciendo su sensación de aislamiento.

Sistemas de recordatorios

Los sistemas de automatización del hogar pueden incluir sistemas de recordatorio automático para personas mayores. Estos sistemas están conectados a Internet y hacen anuncios a través de un intercomunicador. Pueden informar sobre las citas médicas y la toma de medicamentos, así como sobre las actividades cotidianas, como apagar la estufa, cerrar las persianas, bloquear las puertas, etc. Los usuarios eligen qué actividades recordar. El sistema se puede configurar para realizar tareas automáticamente según la actividad del usuario, como encender las luces o ajustar la temperatura de la habitación cuando el usuario ingresa a áreas específicas. Otros sistemas pueden recordar a los usuarios en casa o fuera de casa que tomen sus medicamentos, y cuánto, mediante el uso de un reloj de pulsera con alarma con mensaje de texto y alerta médica. Los sistemas de recordatorios también pueden recordarle las tareas cotidianas, como almorzar o pasear al perro.

Algunas comunidades ofrecen servicios telefónicos gratuitos para tranquilizar a los residentes, que incluyen tanto llamadas de control de seguridad como recordatorios. A estos servicios se les ha atribuido el mérito de salvar las vidas de muchos ancianos y personas de la tercera edad que optan por quedarse en casa.

Dispensación de medicamentos y alimentación con cuchara

Los hogares inteligentes pueden implementar dispositivos dispensadores de medicamentos para garantizar que los medicamentos necesarios se tomen en los momentos adecuados. Los dispensadores de píldoras automatizados pueden dispensar solo las píldoras que se deben tomar en ese momento y que están bloqueadas; Hay versiones disponibles para pacientes con Alzheimer que las tienen bloqueadas. Para los pacientes diabéticos, un monitor de glucosa parlante le permite al paciente controlar su nivel de azúcar en sangre y tomar la inyección adecuada. Los termómetros digitales pueden reconocer la fiebre y alertar a los médicos. Los monitores de presión arterial y pulso dispensan medicamentos para la hipertensión cuando es necesario.

También hay robots que alimentan con cuchara .

Robótica doméstica

Se incluyen robots domésticos , conectados a la red domótica, para realizar o ayudar en las tareas del hogar por ejemplo: Rotimatic que elabora rotis, tortillas y puris desde cero. Los robots dedicados incluían robots que ayudan a administrar medicamentos y alertan a un cuidador remoto si el paciente está a punto de perder su dosis de medicamento (medicamentos orales o no orales).

Desafíos

Los recientes avances logrados en la adaptación de la automatización del hogar a las personas mayores han generado oposición. Se ha dicho que "la tecnología del hogar inteligente será útil solo si se adapta a las necesidades individuales de cada paciente". En la actualidad, esto crea un problema porque muchas de las interfaces diseñadas para la domótica "no están diseñadas para tener en cuenta las limitaciones funcionales, asociadas a la edad". Otro problema presentado consiste en hacer que el sistema sea fácil de usar para las personas mayores que a menudo tienen dificultades para operar dispositivos electrónicos. El costo de los sistemas también ha presentado un desafío, ya que el gobierno de EE. UU. Actualmente no brinda asistencia a las personas mayores que optan por instalar estos sistemas (en algunos países como España la Ley de Dependencia incluye esta asistencia).

La mayor preocupación expresada por los usuarios potenciales de la tecnología del hogar inteligente es "el miedo a la falta de personal de respuesta o al posible reemplazo de los cuidadores humanos por la tecnología", pero la automatización del hogar debe verse como algo que aumenta, pero no reemplaza, el cuidado humano.

Ver también

Referencias

Otras lecturas

enlaces externos