Distancia anogenital - Anogenital distance
La distancia anogenital ( AGD ) es la distancia desde el punto medio del ano hasta los genitales , la parte inferior del escroto o la vagina . Se considera médicamente significativo por varias razones, tanto en humanos como en animales, incluida la determinación del sexo y como marcador de exposición a disruptores endocrinos . Está regulado por la dihidrotestosterona , que puede ser alterada por los ftalatos comunes en los plásticos.
Inhumanos
Los primeros estudios mostraron que el perineo humano era dos veces más largo en los machos que en las hembras, pero desde entonces se ha descubierto que es tres cuartas partes de la distancia de los machos en las hembras, aunque los machos tienen más variación. Se ha sugerido que la medición de la distancia anogenital en humanos neonatales es un método no invasivo para determinar la feminización masculina y la virilización femenina y, por lo tanto, predecir trastornos reproductivos neonatales y adultos .
Un estudio de Swan et al. determinó que la AGD está relacionada con la fertilidad en los hombres y el tamaño del pene. Los machos con una AGD corta (inferior a la mediana de alrededor de 52 mm (2 pulgadas)) tienen siete veces más posibilidades de ser subfertiles que aquellos con una AGD más larga. Está relacionado tanto con el volumen de semen como con el recuento de espermatozoides. Una AGD más baja que la mediana también aumenta la probabilidad de testículos no descendidos y una disminución del recuento de espermatozoides y tumores testiculares en la edad adulta. Los bebés con una alta exposición total a los ftalatos tenían noventa veces más probabilidades de tener un AGD corto, a pesar de que no todos los tipos de los nueve ftalatos analizados estaban correlacionados con un AGD más corto.
Swan y col. informan que los niveles de ftalatos asociados con reducciones significativas de AGD se encuentran en aproximadamente una cuarta parte de los estadounidenses evaluados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) para determinar la carga corporal de ftalatos.
Las mujeres que tenían altos niveles de ftalatos en la orina durante el embarazo dieron a luz hijos que tenían diez veces más probabilidades de tener AGD más cortos de lo esperado.
Un estudio de 2018 de Barrett et al. encontraron que las niñas nacidas de mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) tenían un AGD más prolongado, lo que sugiere una mayor exposición fetal a la testosterona , que las niñas nacidas de mujeres sin síndrome de ovario poliquístico.
Condiciones
Las hipospadias y la criptorquidia son afecciones que pueden inducirse en varones con AGD corta. Otros problemas en los hombres incluyen el riesgo de síndrome de disgenesia testicular .
En otros animales
Se han realizado estudios exhaustivos sobre los efectos de la AGD en animales. En algunos animales, se mide de forma rutinaria para determinar la salud.
Los experimentos han demostrado que en estudios con roedores esta distancia se acorta cuando la madre está expuesta a sustancias químicas que son antiandrogénicas, como el ftalato de dibutilo (DBP) o el ftalato de bencilbutilo (BBzP).
El bisfenol A en ciertas dosis aumenta la AGD de ambos sexos de un estudio en ratones.
En 2017, Gobikrushanth et al. estudiaron la relación entre AGD (la distancia desde el centro del ano hasta la base de la vagina) y la fertilidad en vacas Holstein canadienses. Descubrieron que en las vacas de primera y segunda paridad, un aumento en la AGD tiene una correlación inversa con el éxito de la gestación después de la primera inseminación artificial. Esta correlación no se encontró en vacas de tercer + paridad.
Medición
El índice anogenital (AGI) es un índice que se utiliza para medir la AGD. Se calcula dividiendo el AGD por el peso [AGI = AGD / peso (mm / kg)].
La AGD se mide de la siguiente manera: desde el centro del ano hasta la convergencia posterior de la horquilla (donde comienza el vestíbulo ) en las mujeres; y desde el centro del ano hasta la unión de la piel lisa del perineo con la piel rugosa del escroto en los machos.